: 桂价医〔2015〕77号(卫计委 人社厅 合发文).doc

发表时间:2017-10-27 15:41 更新时间:2017-10-27 15:41

来源:自治区物价局作者:富川瑶族自治县人民政府阅读量:2655










广西壮族自治区物价局


文件


广西壮族自治区卫生和计划生育委员会


广西壮族自治区人力资源和社会保障厅


 


桂价医〔201577


 


 



广西壮族自治区物价局  卫生和计划生育委员会人力资源和社会保障厅关于我区县级公立医院


医药价格和医保支付改革政策的通知


 


各市、县物价局、卫生计生委(局)、人社局:


为全面推进我区县级公立医院综合改革,根据《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》(国办发〔201533号)、《广西壮族自治区人民政府办公厅关于全面推进县级公立医院综合改革的实施意见》(桂政办发〔201561号)的要求,结合我区第一、第二批试点公立医院医药价格和医保支付改革政策执行情况,经自治区物价局、卫生和计划生育委员会、人力资源和社会保障厅研究,同意对全区县级公立医院医药价格和医保(含新型农村合作医疗保险、城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险,下同)支付实施如下改革政策:


一、调整部分医疗服务项目价格


(一)提高10项诊查项目价格,其中:


1.门诊诊查费:医师、主治医师、副主医师及以上、专家分别由123、8元/人次提高到351030/人次。


2.急诊诊查费:医师、主治医师、副主任医师及以上分别由234/人次提高到51015/人次。


3.门急诊留观诊查费:12小时及以内、12小时以上分别由48/日提高到1530/日。


4.住院诊查费由3/日提高到15/日。


(二)提高20项护理项目价格,分别提高90%


(三)提高5项手术项目价格,分别提高50%


(四)提高2项妇产项目价格,分别提高50%


(五)提高4项中医服务项目价格,分别提高100%


(六)降低17项大型设备检查项目价格,分别降低5%。大型设备检查项目降价减少收入部分,由医院自行消化。


(七)调整病房床位价格。各类病房的床位价格在现行价格基础上提高30%


具体项目及价格详见附件。


二、医保支付政策


医保支付政策要与上述价格调整同步实施。调整后的医疗服务项目按规定纳入医保政策支付范围,价格提高的部分按基本医疗保险政策规定予以支付,总体上以不增加参保人员个人医药费用负担为原则。


新农合基金支付为:调整后提高价格的门诊医疗服务项目纳入新农合支付范围,按调整后的价格由新农合基金报销70%。住院的医疗服务项目按当地新农合报销政策执行。各地可根据筹资水平的变化,在确保新农合基金安全的情况下,对补偿比例进行相应调整。


医保基金具体报销比例和类别详见附件。


三、医药价格和医保支付政策调整必须在所有药品(中药饮片除外)实行零差率销售的前提下实施。


四、医药价格和医保支付改革政策随全区推进县级公立医院综合改革政策在所有县级公立医院同步实施。


县级公立医院执行医药价格改革政策有困难,价格补偿率低,需要调整部分医疗服务价格的,由县级公立医院报县(市)价格主管部门、卫生计生行政部门、人力资源和社会保障部门审批同意后执行。《广西壮族自治区物价局卫生和计划生育委员会 人力资源和社会保障厅关于我区县级公立医院医药价格和医保支付改革政策的通知》(桂价医﹝2014106号)同时停止执行。


 


附件:县级公立医院医疗服务项目价格调整及医保支付比例表


 


 


自治区物价局      自治区卫生计生委      自治区人社厅


                                     2015年7月15


政府信息公开选项:主动公开


抄报:自治区人民政府办公厅。






抄送:自治区医改办,自治区物价局正、副局长,各处室、局属单位,秘存。

 


 



 


附件


县级公立医院医疗服务项目价格调整及医保支付比例表


 


 




















































































































































































































































































































































































































































































































































































































































































序号


编号


项目


计价


单位


原单价


(元)


调整后


单价(元)


新农合支付单价或比例                              (元或%


城镇基本医疗保险


原医保类别


调整后 


医保类别


 


诊查类项目


 


 


 


 


 


 


 


1


110200001A


门诊诊查费(医师)



1


3


2


 



2


110200001B


门诊诊查费(主治医师)



2


5


按调整后的价格报销70%


 



3


110200001C


门诊诊查费(副主医师及以上)



3


10


按调整后的价格报销70%


 



4


110200002


专家门诊诊查费



8


30


按调整后的价格报销70%


 



5


110200003A


急诊诊查费(医师)



2


5


按调整后的价格报销70%


 



6


110200003B


急诊诊查费(主治医师)



3


10


按调整后的价格报销70%


 



7


110200003C


急诊诊查费(副主医师及以上)



4


15


按调整后的价格报销70%


 



8


110200004A


门急诊留观诊查费(12小时以内)



4


15


按调整后的价格报销70%


 



9


110200004B


门急诊留观诊查费(12小时以上)



8


30


按调整后的价格报销70%


 



10


110200005


住院诊查费



3


15


按当地规定的比例报销




 


护理类项目


提高90%


 


 


 


 


 


 


11


1201


防褥疮气垫


 


5


9.5


按当地规定的比例报销


 



12


120100001


重症监护


小时


4.5


8.6


按当地规定的比例报销




13


120100002


特级护理


小时


2


3.8


按当地规定的比例报销




14


120100003


Ⅰ级护理



5


9.5


按当地规定的比例报销




15


120100004


Ⅱ级护理



4


7.6


按当地规定的比例报销




16


120100005


Ⅲ级护理



2


3.8


按当地规定的比例报销




17


120100006


特殊疾病护理



19


36


按当地规定的比例报销




18


120100007


新生儿护理



4.3


8.2


按当地规定的比例报销


 



19


120100008A


新生儿特殊护理(新生儿干预、抚触、肛管排气、呼吸道清理、药浴、油浴6元均价)



5


9.5


按当地规定的比例报销


 



20


120100009


精神病护理



8.8


16.7


按当地规定的比例报销




21


120100010


气管切开护理



13


24.7


按当地规定的比例报销




22


120100010A


气管插管护理



13


24.7


按当地规定的比例报销


 



23


120100011


吸痰护理



1.8


3.4


按当地规定的比例报销




24


120100012


造瘘护理



3.5


6.7


按当地规定的比例报销




25


120100013


动静脉置管护理



1.8


3.4


按当地规定的比例报销




26


120100014A


一般专项护理(口腔护理)



3.5


6.7


按当地规定的比例报销




27


120100014B


一般专项护理(会阴冲洗)



3.5


6.7


按当地规定的比例报销




28


120100014C


一般专项护理(床上洗发)



3.5


6.7


按当地规定的比例报销


 



29


120100014D


一般专项护理(擦浴)



3.5


6.7


按当地规定的比例报销


 



30


120100015


机械辅助排痰*



7.9


15


按当地规定的比例报销


 



 


手术类项目


提高50%


 


 


 


 


 


 


31


330100003


椎管内麻醉


2小时


171


257


按当地规定的比例报销




32


331602004


浅表肿物切除术


每个肿物


72


108


按当地规定的比例报销




33


330610001


扁桃体切除术



234


351


按当地规定的比例报销




34


331003022


阑尾切除术



414


621


按当地规定的比例报销




35


331602001


脓肿切开引流术



42


63


按当地规定的比例报销




 


妇产类项目


提高50%


 


 


 


 


 


 


36


331400002


单胎顺产接生



234


351


按当地规定的比例报销


定额结算 


定额结算


37


331400004


多胎接生



522


783


按当地规定的比例报销


定额结算 


定额结算


 


中医类项目


提高100%


 


 


 


 


 


 


38


430000001


普通针刺


5个穴位


8.1


16.2


按当地规定的比例报销




39


440000001


灸法



12


24


按当地规定的比例报销




40


450000002


颈椎病推拿治疗



20


40


按当地规定的比例报销




41


450000003


肩周炎推拿治疗



20


40


按当地规定的比例报销




 


大型设备检查


5%


 


 


 


 


 


 


42


210200001


磁共振平扫


每部位


360


342


按当地规定的比例报销




43


210200002


磁共振增强扫描


每部位


450


427.5


按当地规定的比例报销




44


210200003


脑功能成像


每部位


522


495.9


按当地规定的比例报销




45


210200004


磁共振心脏功能检查


每部位


486


461.7


按当地规定的比例报销




46


210200005


磁共振血管成像(MRA


每部位


315


299.3


按当地规定的比例报销




47


210200006


磁共振水成像


每部位


315


299.3


按当地规定的比例报销




48


210200007A


磁共振波普分析(MRS


每部位


396


376.2


按当地规定的比例报销




49


210200007B


磁共振氢普分析(MRS


每部位


396


376.2


按当地规定的比例报销




50


210200007C


磁共振磷普分析(MRS


每部位


396


376.2


按当地规定的比例报销




51


210200008


磁共振波普成像(MRSI


每部位


396


376.2


按当地规定的比例报销




52


210200009


临床操作的磁共振引导


半小时


320


304


按当地规定的比例报销


 



53


2103


X线计算机体层(CT


扫描(三维重建加收)


每部位


70(三级)


66.5


按当地规定的比例报销




63(二级)


59.9


54


210300001


X线计算机体层(CT)平扫


每部位


108


102.6


按当地规定的比例报销




55


210300002


X线计算机体层(CT)增强扫描


每部位


135


128.3


按当地规定的比例报销




56


210300003


脑池X线计算机体层(CT)含气造影


每部位


180


171


按当地规定的比例报销




57


210300004


X线计算机体层(CT)成像


每部位


180


171


按当地规定的比例报销




58


210300005


临床操作的CT引导


半小时


180


171


按当地规定的比例报销




注:本次调价项目共有58项,其中调减的有17项,调高的有41项。


© Copyright 2018 富川瑶族自治县人民政府门户网站

桂ICP备11000172号 公安全国联网备案号:45112302000008 网站标识码:4511230004

联系地址:贺州市富川瑶族自治县人民政府    电话:0774-7882337   网站地图   技术支持:富川骏阳科技 & 西部盒子